Preprint / Version 1

Supporting nurses’ decision-making in treatment strategies for patients with advanced lung cancer and dementia

##article.authors##

  • Chihiro Kinoshita College of NursingSchool of Medical Sciences,University of Fukui
  • Ami Matsumoto College of NursingSchool of Medical Sciences,University of Fukui
  • Daisuke Sato Faculty of Medical Sciences,Division of Nursing,Field of Clinical Nursing, University of Fukui https://orcid.org/0000-0001-8379-2135

DOI:

https://doi.org/10.51094/jxiv.677

Keywords:

dementia, advanced lung cancer patients, nurses, decision-making support

Abstract

This study aims to investigate the support provided by nurses in assisting decision-making about treatment strategies for patients with advanced lung cancer and dementia. The study also explores what nursing support may be needed in the future. Semi-structured interviews were conducted with nurses at Hospital A. Verbatim transcripts were first created from the recorded content, and then abstracted and categorized based on similarities. Consequently, cooperation between the two nurses was achieved. Qualitative inductive analysis yielded three categories, eight subcategories, and 34 codes: “understanding of the patient's illness and treatment,” “involvement with patients receiving chemotherapy,” and “decision-making support for families.” For patients with advanced lung cancer and dementia, early family involvement in advance care planning (ACP) is recommended to ascertain patients’ treatment preferences and future life expectations. This allows nurses to offer support that respects patients’ wishes. Furthermore, decision-making support should extend beyond choosing between active treatment and palliative care; it should also consider the broadly challenges faced by patients and families and be provided continuously from the start of treatment to the end of life.

Conflicts of Interest Disclosure

The authors declare no conflicts of interest associated with this manuscript.

Downloads *Displays the aggregated results up to the previous day.

Download data is not yet available.

References

)最新がん統計 国立がん研究センターhttps://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html (2023.7.25アクセス)

)がんの統計 2022 資料編https://ganjoho.jp/public/qa_links/report/statistics/pdf/cancer_statistics_2022_data_J.pdf(2023.7.25アクセス)

)国立がん研究センター がん情報サービス「院内がん登録生存率集計」https://hbcr-survival.ganjoho.jp/ (2023.7.25アクセス)

)国立がん研究センター 中央病院 https://www.ncc.go.jp/jp/ncch/index.html (2023.7.25アクセス)

兵庫哲平,今井芳枝,板東孝枝,横田三樹(2021)終末期肺がん患者・家族の看護に対する看護師の心情 the journal of nursing investigation19(1)1-7

)庄司麻美,藤田佐和,府川晃子,大川宣容,森下利子(2014)進行がん患者の緩和ケアに携わる看護師と医師のギアチェンジに対する認識 高知女子大学看護学会誌40(1)87-96

)がん情報サービス がん統計https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/cancer/12_lung.html#anchor2 (2023.7.25アクセス)

)内閣府 平成29年版高齢者会白書https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2017/html/zenbun/index.html(2023.7.25アクセス)

)厚生労働科学研究補助金認知症対策総合事業 都市部における認知症有病率と認知症の生活機能障害への対応https://www.tsukuba-psychiatry.com/wp-content/uploads/2013/06/H24Report_Part1.pdf(2023.7.25アクセス)

)厚生労働省 人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン 改訂 平成30年3月https://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-10802000-Iseikyoku-Shidouka/0000197701.pdf(2023.7.25アクセス)

)公益社団法人日本看護協会 意思決定支援と倫理(1)代理意思決定の支援https://www.nurse.or.jp/nursing/rinri/text/basic/problem/ishikettei_01.html(2023.7.25アクセス)

)木島輝美,長谷川真澄(2018) 特定機能病院の看護師がとらえる認知症高齢者へのケア上の課題 札幌保健科学雑誌7 18-24

)塚越徳子,二渡玉江,京田亜由美,瀬沼麻衣子, 近藤由香(2021)がんの関連領域の専門、認定看護師が捉える認知症を有するがん患者、家族に対する看護上の問題 日本がん看護会誌35 237-246

)Reisberg B et al: Functional staging of dementia of the Alzheimer type. Ann NY Acad Sci 1984; 435 481-483

鈴木みずえ,浅井八多美,藤井さと子,内山由美子,佐藤昌子,金盛琢也,金森雅夫(2022)介護老人保健施設における認知症高齢者に対する意思決定支援の実態と関連要因 日本老年医学会雑誌59(3)312-322

渡邉真理,清水奈緒美(2015) がん患者へのシームレスな療養支援(第1版第1刷) 16-30 株式会社医学書院 東京

加利川真理,小河育恵(2013) ギアチェンジ期にあるがん患者の療養場所の移行を支援する 一般病棟看護師の困難さ ヒューマンケア研究学会誌4(2)7-16

)岩崎房子(2017)認知症高齢者等せん妄ハイリスク者に対するケア-在宅療養における看護師および介護職による早期介入に関する考察-鹿児島国際大学福祉社会学部論集36(1)1-15

下舞紀美代,加藤和生(2020) 終末期のがん患者の死までの16日間の心理過程に関する探索的な研究 関西看護医療大学紀要12(1)15-30

)藤田皆奈,波多野智子,下稲葉順一(2015)「ねえ、戻るの?」と訴える患者に何も答えられなかった看護師の苦悩 死の臨床第38(2)320

)戸田由利亜,谷本真理子,正木治恵(2017) 他者と共に在る認知症高齢者の表現する姿 千葉看護学会誌22(2)1-10

)長谷川小百合,小木曽加奈子,今井七重(2019)治療が必要な認知症高齢患者をケアする一般病院看護師が感じる困難 日本看護学会論文集49 287-290

)中川琴音(2020) 認知症高齢患者との関わりを通して学んだこと~せん妄症状に対する看護について~ 川崎市立川崎病院看護部事例研究集録22 15-17

)鈴木千枝,谷垣静子(2020) 認知症の人にとっての生活における安心の概念分析 日本在宅ケア学会誌23(2)73-79

)竹井沙南,大西真由,山本舞花,井上かおり,實金栄(2021) 看護師の認知症高齢者ケアにおけるやりがい感に関する文献検討 ホスピスと在宅ケア29(3)191-202

)渡邉真理,清水奈緒美(2015) がん患者へのシームレスな療養支援(第1版第1刷)118-125 株式会社医学書院 東京

)牧野公美子,杉澤秀博,白桝聡美,内藤智義(2018)日本における高齢者の終末期医療に関する家族による代理決定についての文献レビュー 老年看護学 23(1)p65-74

)部川玲子,小山田理恵,松田亜美,小神菜々(2012)一般病棟で最期を迎えたがん患者のend of life careにおける遺族の思いとcareの検討 日本看護研究学会雑誌35(3)15-19

)本田彰子,佐藤禮子(1997) がん患者の家族の思いに関する研究—診断期から治療期における家族の思いの構造化 日本がん看護学会誌11(1)49-58

)坂口幸弘(2001) 配偶者喪失後の精神的健康に関連する死別前要因に関する予備的研究 死の臨床24(1)52-57

)坂口幸弘(2002) 配偶者喪失後における過去への肯定的一否定的評価と精神的健康との関係 心理学研究73(5)425-430

)高梨早苗(2020) 高齢者の生き方や人生を尊重した意思決定支援とアドバンス・ケア・プランニング(ACP)を支える看護師の役割 老年看護学25(1)17-23

)Karen M Detering, Andrew D Hancock, Michael C Reade, William Silvester(2010) The impact of advance care planning on end of life care in elderly patients British Medical Journal:340 1345

)Nikki Ayers Hawkins , Peter H Ditto, Joseph H Danks, William D Smucker(2005)

Micromanaging Death: Process Preferences, Values, and Goals in End-of-Life Medical Decision Making The Gerontologist Volume 45 Issue 1 p107-117

Posted


Submitted: 2024-04-20 09:32:51 UTC

Published: 2024-04-30 23:26:36 UTC
Section
General Medicine, Social Medicine, & Nursing Sciences