強度行動障害という言葉を問い直す

困り事の蓄積、育ちの途中、そして支援の倫理

抄録

本稿は、「強度行動障害」という言葉の用いられ方を問い直し、その背後にある本人の困り事、生活史、環境との不適合、支援関係のあり方を再検討する試論である。強度行動障害は、支援制度上、特別な配慮や専門的支援を必要とする状態を把握するための重要な概念である。しかし、その言葉が本人の行動の激しさや支援困難性のみを前景化するとき、本人が何に困り、何を伝えようとしているのかという理解が後景化される危険がある。

本稿では、強度行動障害を、本人の内側に固定された性格や欠陥としてではなく、発達特性、感覚特性、コミュニケーション上の困難と、生活環境、関係性、支援体制との不適合が長期にわたり蓄積される中で表面化する「状態」として捉え直す。その際、「育ち」という言葉を、家族の育て方に還元するのではなく、本人が生活史の中でどのように理解され、待たれ、支えられ、環境と出会ってきたかという広い発達過程として位置づける。

さらに本稿は、強度行動障害支援を、行動の管理や抑制にとどまるものではなく、本人の困り事を読み解き、環境を調整し、安心できる関係性を再構築する倫理的実践として捉える必要性を論じる。強度行動障害という言葉の向こうには、問題行動の集合ではなく、今なお育ちの途中にある一人の人間が存在する。本稿の目的は、その人の尊厳と主体性に届く支援の視点を、在野の立場から試論的に提示することにある。