職業的音声使用者に対する予防的音声医学の統合モデル: ―声科学・音声負荷・環境設計・復帰設計に基づく臨床枠組み―

山下, 剛史

doi:10.51094/jxiv.4303

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山下, 剛史一般社団法人日本医療DX推進協会代表理事、日本メディカルパフォーミング機構理事長

DOI:

https://doi.org/10.51094/jxiv.4303

キーワード:

職業的音声使用者、予防的音声医学、声科学、音声負荷、筋緊張性発声障害、 SOVT、音声衛生、キャリア設計

抄録

職業的音声使用者に対する支援は、従来、音声障害発症後の治療や技能訓練としての発声指導に偏りやすく、予防、負荷管理、復帰設計、長期キャリア維持を一体化した枠組みは十分に理論化されてこなかった。

本稿の目的は、声科学、音声負荷、環境設計、ウォームアップ／クールダウン、音声衛生、受診判断、加齢対応を統合した予防的音声医学（preventive voice medicine）の概念モデルを提示することである。

本稿は、国際的一次文献に基づく理論統合と、著者が2006年以降20年以上にわたり実施してきた1,000名超の職業的音声使用者への実践知をもとに構築された概念論文である。

提案モデルでは、声障害を単なる発声技術の問題ではなく、声帯組織の物理学的脆弱性、累積的音声負荷、騒音環境、対人要求、回復不足、栄養・加齢・内分泌要因を含む多要因システムとして理解する。

本モデルは、(1)声科学的基盤理解から(7)長期キャリア設計までの七層から構成され、発症後対応中心から発症前予防・早期検出へと視点を転換することを目指す。

利益相反に関する開示

著者は、声塾、一般社団法人日本医療DX推進協会（JMDX）、および日本メディカルパフォーミング機構（JMPI）の運営に関与しており、本稿で示した実践枠組みと職務上の活動に重なりがある。本稿執筆について、外部からの研究資金提供は受けていない。

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職業的音声使用者に対する予防的音声医学の統合モデル

―声科学・音声負荷・環境設計・復帰設計に基づく臨床枠組み―